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说到癌症,大家都唯恐避之不及。近几年,鼻咽

41天前发布

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  鼻咽癌晚期的转移途径如下:

  1.直接蔓延

  鼻咽癌向上扩展可侵犯并破坏颅底骨,以卵圆孔处被破坏最为多见。晚期可破坏蝶鞍,通过破裂孔侵犯Ⅱ~Ⅵ对颅神经,出现相应症状。鼻咽癌向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根,向前可侵入鼻腔和眼眶,向后侵犯颈椎,向外侧可侵犯耳咽管至中耳。

  2.淋巴道转移

  鼻咽部黏膜固有层有丰富的淋巴管,故鼻咽癌可发生淋巴道转移,约半数以上鼻咽癌患者因为出现颈部淋巴结肿大前来就诊。先转移到咽后壁淋巴结,再到颈深上及其他颈部淋巴结,极少转移到颈浅淋巴结。颈部淋巴结转移常为同侧,其次为双侧,极少为对侧。

  3.血道转移

  鼻咽癌晚期常转移到肝、肺、骨,其次为肾、肾上腺及胰腺等处。当出现这些器官不适时,需要考虑癌症转移的可能。

  鼻咽癌的转移途径:

  1、直接蔓延:鼻咽癌的肿瘤向上扩展一般就可侵犯并破坏颅底骨,以卵圆孔处的破坏是最为多见。晚期可破坏蝶鞍,通过破裂孔则会侵犯Ⅱ~Ⅵ对颅神经,出现相应症状。肿瘤向下则可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根,向前可侵入鼻腔和眼眶,向后侵犯颈椎,向外侧可侵犯耳咽管至中耳。

  2、淋巴结转移:颈部淋巴结约占全身淋巴结的1/3,特别是深层淋巴结与肿瘤转移关系密切。鼻咽癌有颈部淋巴结转移早、转移率高的特点。转移淋巴结常是多个、大小不等、质硬的肿块,一般随病程进展由小到大,数量增多,逐步融合为巨大肿块,活动度逐步受限。通常转移由上颈部到下颈部,约一半患者有双颈转移,耳前淋巴结转移则较少见。

  3、远处转移:鼻咽癌远处转移率较高,与原发肿瘤是否侵犯鼻咽腔外、颈淋巴结是否有转移以及大小、部位有明显关系。肿瘤侵犯口咽或鼻腔的远处转移率较高。转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中以脊柱、骨盆和四肢多见。亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位的转移。CT检查可以早期发现肾脏、肾上腺和腹膜后等区的转移。

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